Une comparaison complète des statines, du régime alimentaire et de l’exercice dans la gestion efficace du cholestérol.

De nombreuses personnes peuvent réduire leur taux de cholestérol uniquement grâce à un régime alimentaire et à l’exercice physique. Mais les statines sont généralement plus efficaces et peuvent être une option pour les personnes présentant un risque élevé de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral. *Note d’expert : Des changements de mode de vie sont souvent recommandés comme première étape avant le traitement médicamenteux.*

Si vous avez un taux élevé de lipoprotéines de basse densité (LDL), ou « mauvais » cholestérol, vos risques de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral sont plus élevés. *Le LDL est connu sous le nom de « mauvais » cholestérol car il contribue à l’accumulation de plaque dans les artères.*

Pour réduire votre taux de LDL, votre médecin vous recommandera généralement des changements de mode de vie tels que le régime alimentaire et l’exercice. S’ils décident que vous présentez un risque élevé de maladie cardiovasculaire, ils peuvent également vous recommander des statines, un type de médicament. *Les statines constituent la première ligne de défense pour réduire le cholestérol LDL.*

Mais quel est le traitement le plus efficace pour réduire le cholestérol LDL ? Voyons comment les statines se comparent au régime alimentaire et à l’exercice dans le traitement de l’hypercholestérolémie et quand des médicaments peuvent être nécessaires. *Il est important de consulter un professionnel de la santé pour déterminer le meilleur traitement en fonction des circonstances individuelles.*

Que sont les statines et comment aident-elles à réduire le cholestérol ?

Les statines sont une classe de médicaments sur ordonnance recommandés aux personnes souffrant d’hypertension artérielle. Mauvais cholestérol (LDL). Ces médicaments agissent en modifiant la façon dont le foie produit du cholestérol. Une production réduite signifie des niveaux plus faibles de cholestérol nocif dans tout le corps.

Les médecins ne recommandent pas les statines à toutes les personnes ayant un taux de cholestérol élevé. Les lignes directrices indiquent Association américaine du cœur (AHA) Les statines peuvent être les meilleures options pour les personnes souffrant de :

Taux de cholestérol LDL (mauvais cholestérol) supérieur à 190 milligrammes par décilitre (mg/dL).
Antécédents de maladies cardiovasculaires.
Adultes âgés de 40 à 75 ans atteints de diabète ou présentant un risque accru de maladie cardiovasculaire.

Les experts recommandent Également avec des statines pour les personnes qui peuvent avoir un taux de cholestérol élevé. génétiquement.

Il faut environ 92 millions Aux États-Unis, les gens prennent des statines parce qu’elles sont généralement sûres et efficaces. Certaines statines peuvent réduire les taux de cholestérol LDL jusqu'à 60 %.

Effets secondaires des statines

De nombreuses personnes qui prennent des statines ne ressentent aucun effet secondaire, mais d’autres peuvent en ressentir. Les symptômes musculaires tels que la douleur et la raideur sont pris en compte. Le plus courant. Les statines peuvent également entraîner un risque accru de diabète ou de problèmes hépatiques. *Des études indiquent que ces risques doivent être mis en balance avec les bénéfices cardiovasculaires significatifs des statines pour la plupart des patients.*

Certaines personnes peuvent être plus susceptibles de ressentir des effets secondaires liés aux statines, notamment :

Les femelles
Personnes de plus de 80
Les personnes atteintes de diabète de type 1
Les personnes atteintes d'une maladie du foie

Comment l’alimentation affecte-t-elle le taux de cholestérol ?

Adopter une alimentation saine pour le cœur fait partie de Essentiellement Pour gérer les niveaux de cholestérol sanguin. Mais cela ne signifie pas nécessairement réduire le cholestérol dans votre alimentation. Le cholestérol alimentaire est un facteur important pour environ 15% à 25% Chez les personnes, y compris celles atteintes de cholestérol héréditaire. *Remarque : les facteurs génétiques jouent un rôle dans la façon dont le corps réagit au cholestérol alimentaire.*

La plupart des gens verront des améliorations significatives de leur taux de cholestérol LDL en réduisant les graisses saturées et en évitant les graisses trans. Un régime alimentaire axé sur les fruits, les légumes, les céréales complètes et le poisson peut aider à réduire le taux de cholestérol LDL.

Manger des aliments riches en fibres solubles, comme les graines de lin et l’avoine, peut également aider. Réduire le mauvais cholestérol. Les fibres se lient au cholestérol, aidant ainsi à l’éliminer du corps.

Changer votre régime alimentaire pour un régime alimentaire sain pour le cœur ne devrait pas avoir d’effets secondaires, à condition que vous consommiez suffisamment de calories.

Dans quelle mesure l’exercice est-il efficace pour réduire le cholestérol ?

Souligne Association américaine du cœur (AHA) Également sur l’activité physique comme élément important dans le traitement de l’hypercholestérolémie. Bien que l’exercice n’affecte pas directement les lipoprotéines de basse densité (LDL), il peut augmenter et renforcer les « bonnes » lipoprotéines de haute densité (HDL). Le HDL aide à éliminer le LDL du corps.

Selon Pour une revue de recherche 2023Plusieurs facteurs influencent l’effet de l’exercice sur le HDL. Cependant, même si l’effet est faible, l’exercice régulier peut contribuer à des changements durables dans les niveaux de cholestérol.

Conclu Méta-analyse 2021 L’exercice de haute intensité joue un rôle important dans la prévention de l’athérosclérose et peut être similaire, voire aussi efficace, que les statines. *Remarque : les statines sont des médicaments couramment utilisés pour réduire le cholestérol.*

Les experts recommandent au moins 150 min Exercice aérobique d’intensité modérée chaque semaine.

Commencer à faire de l’exercice peut être difficile pour certaines personnes. Si vous avez des problèmes cardiaques, commencez à faire de l’exercice lentement et arrêtez immédiatement si vous ressentez une douleur thoracique ou des difficultés respiratoires. Si vous envisagez de commencer un exercice physique intense ou si vous avez des antécédents de maladie cardiaque, consultez votre médecin à ce sujet. Test de stress Avant de commencer à faire de l’exercice.

Quelle est la meilleure façon de contrôler un taux de cholestérol élevé ?

Bien que le régime alimentaire et l’exercice physique puissent aider de nombreuses personnes souffrant d’hypercholestérolémie, les experts s’accordent généralement à dire que les statines sont plus efficaces lorsque le taux de cholestérol est très élevé. Cela indique Instructions Les statines sont également efficaces chez les personnes présentant un risque plus faible de maladie cardiovasculaire.

يقول Dr Robert F. Debusk« Les effets bénéfiques des statines vont au-delà des taux mesurés de cholestérol total et d'autres lipides comme les triglycérides », a déclaré le Dr. « Les statines réduisent significativement le cholestérol LDL et les triglycérides, tout en augmentant le taux de HDL, ou « bon » cholestérol. »

se mettre d'accord Dr Robert S. Greenfield, directeur médical de la cardiologie non invasive et de la réadaptation cardiaque au MemorialCare Health System, affirme que les statines réduisent le cholestérol davantage que les changements de mode de vie. Il ajoute : « Un régime alimentaire et une perte de poids peuvent réduire le cholestérol total de 10 à 20 %. Cependant, les statines les plus puissantes, à leurs doses les plus élevées, peuvent réduire le cholestérol de 50 %. »

La FDA a approuvé plusieurs autres médicaments hypolipidémiants, notamment les inhibiteurs de PCSK9 tels que Repatha (evolocumab) ou Praluent (alirakumab). Ces médicaments réduisent le cholestérol LDL et constituent une bonne option pour les personnes qui ne tolèrent pas les statines.

Trouvé Etude réalisée en 2019 Les inhibiteurs de PCSK9 sont aussi efficaces que les statines, tout en évitant leurs effets secondaires.

Si vous êtes Je préfère ne pas utiliser de médicamentsLe régime alimentaire et l’exercice seront essentiels pour contrôler le cholestérol. Cependant, les changements alimentaires ont un impact plus important sur votre taux de cholestérol que l’exercice seul. *Pour un bénéfice maximal, le régime alimentaire doit être faible en graisses saturées et en cholestérol et riche en fibres.*

CONCLUSION

Les deux médecins recommandent fortement une alimentation saine pour le cœur et une activité physique régulière, même en cas de prise de statines. « Les patients qui sont en surpoids important ou qui consomment beaucoup de graisses saturées et trans peuvent réduire considérablement leur taux de cholestérol en suivant un régime méditerranéen avec restriction calorique et exercice physique », explique Greenfield.

« Les personnes présentant des signes cliniques de maladie cardiaque ou des antécédents de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral peuvent grandement bénéficier d’un traitement à l’aspirine », ajoute De Bosque.

La conclusion finale ?

Presque tout le monde peut améliorer sa santé cardiaque et réduire son risque d’accident vasculaire cérébral grâce à de simples changements de mode de vie, comme adopter une alimentation saine pour le cœur et faire de l’exercice modéré.

Si ces activités ne réduisent pas suffisamment votre taux de cholestérol, ou si vous voulez vous assurer de faire tout ce que vous pouvez pour réduire votre risque de maladie cardiaque et d’accident vasculaire cérébral, les statines sont une option viable pour la plupart des gens. *Les statines sont un traitement efficace pour réduire le mauvais cholestérol (LDL) et réduire le risque de maladie cardiovasculaire.*

Votre choix de médicament peut dépendre de plusieurs facteurs, notamment d’autres problèmes de santé, des antécédents familiaux et de votre taux de cholestérol LDL (mauvais cholestérol). *Il est important de consulter un médecin pour déterminer l’option de traitement la plus appropriée sur la base d’une évaluation complète.*