Conséquences de la réduction des programmes de sevrage tabagique décidée par le ministère de la Santé et des Services sociaux
Résumé:
- Département de la Santé et des Services sociaux (HHS) Les programmes clés associés à un sevrage tabagique réussi sont réduits.
- Le ministère de la Santé et des Services sociaux a supprimé le Bureau du CDC sur le tabagisme et la santé, limitant potentiellement l'accès à des ressources précieuses sur l'arrêt du tabac et la prévention.
- Les experts estiment que les coupes budgétaires fédérales pourraient augmenter les taux de tabagisme aux États-Unis et alourdir le fardeau des maladies liées au tabagisme ainsi que les coûts de traitement.
Le tabagisme et la consommation de tabac ont globalement diminué aux États-Unis, mais les disparités en matière de santé persistent, ce qui rend les ressources à faible coût comme les lignes d’aide au sevrage essentielles pour aider les gens à arrêter complètement de fumer.
Le gouvernement fédéral a investi des millions de dollars dans des campagnes antitabac et des efforts pour arrêter de fumer. Cependant, la dernière série de coupes budgétaires décidées par la nouvelle administration pour les agences fédérales pourrait remettre en cause des décennies de progrès.
Plus tôt ce mois-ci, le ministère de la Santé et des Services sociaux (HHS), sous la direction du secrétaire à la Santé Robert F. Kennedy Jr., a supprimé les groupes de santé qui ont joué un rôle central dans la baisse constante des taux de tabagisme et de vapotage dans le pays.
Les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC) continuent de subir de plein fouet les coupes budgétaires. Le Bureau de la lutte contre le tabagisme et de la santé (OSH), qui avait établi un lien entre les cigarettes électroniques contaminées et les lésions pulmonaires mortelles en 2019, a été supprimé par le ministère de la Santé et des Services sociaux.
Le Bureau de lutte contre le tabagisme et la santé (OSH) finance également le Programme national et le Programme de lutte contre le tabagisme au niveau des États , qui fournit des millions de dollars de financement pour soutenir les efforts de lutte contre le tabagisme dans 50 États, le district de Columbia, 8 territoires américains et 28 tribus et organisations tribales.
La réduction des effectifs du Bureau sur le tabagisme et la santé (OSH) pourrait limiter les ressources vitales pour aider les gens à arrêter de fumer, ce qui, selon les experts, pourrait entraîner des taux de consommation de tabac plus élevés et des coûts plus élevés pour le traitement des maladies chroniques liées au tabac.
Le département de la Santé et des Services sociaux (HHS) a récemment mis en congé forcé des dizaines d'employés du Centre des produits du tabac (CTP) de la Food and Drug Administration (FDA) , dont son directeur . Le CTP est chargé de superviser l'étiquetage des produits du tabac et de la nicotine ainsi que les restrictions de commercialisation.
Un responsable du HHS a déclaré à Healthline que Kennedy et le HHS restaient déterminés à enquêter sur les causes profondes potentielles des maladies chroniques. Le responsable a déclaré que d'importants programmes au sein des Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC) continueront de rationaliser les opérations et de créer un ministère de la Santé et des Services sociaux (HHS) plus efficace.
Le responsable a ajouté que les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC) continueront à fournir des ressources à ceux qui souhaitent arrêter de fumer et à effectuer une surveillance continue des habitudes de tabagisme.
Toutefois, les coupes budgétaires fédérales dans les ressources consacrées à la lutte contre le tabagisme peuvent affecter l’accès aux programmes de lignes d’aide au sevrage tabagique gratuits ou à faible coût.
Selon un communiqué de presse de l'American Association of Quitlines (NAQC), les services d'aide à l'arrêt du tabac ont aidé plus de 175 000 personnes à arrêter de fumer au cours des deux dernières années.
L'enquête annuelle 2024 de la NAQC sur les lignes d'aide à l'arrêt du tabac révèle que ces lignes ont reçu plus de 1.2 million d'appels aux États-Unis et ont fourni des ressources pour arrêter de fumer à plus de 500 000 fumeurs. Des dizaines de milliers de personnes ont eu recours aux services de messagerie texte accessibles via les lignes d'aide à l'arrêt du tabac de leur État.
Le financement fédéral des lignes d’aide au sevrage varie selon les États. Les données de l’enquête NAQC montrent que cinq États et deux lignes régionales d’aide au sevrage tabagique sont financés à plus de 75 % par les Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Dix-huit autres États sont financés à 18 % par les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC).
Thomas Ylioja , docteur en philosophie et titulaire d'une maîtrise en travail social, président et directeur général de l'Association américaine des lignes d'aide à l'arrêt du tabac, a déclaré à Healthline : « Chaque État reçoit au moins un financement des Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) pour ses lignes d'aide à l'arrêt du tabac. »
« Sans financement continu, ces lignes d’aide au sevrage devront réduire considérablement leurs services de conseil et de traitement, voire cesser de répondre aux appels. »
Healthline s'est entretenu avec Ylioja pour en savoir plus sur l'impact potentiel des coupes budgétaires dans les programmes de sevrage tabagique financés par le gouvernement fédéral, comme les lignes d'aide téléphonique, sur la santé publique. Ylioja a présenté de nouvelles statistiques convaincantes sur le sevrage tabagique, issues d'une enquête à venir du NAQC. Ces résultats n'ont pas encore été publiés.
Quel est le taux de réussite des lignes d’aide au sevrage tabagique ?
Réponse : Les services d'aide à l'arrêt du tabac sont la pierre angulaire des programmes de sevrage tabagique du pays.
Il s’agit des traitements les plus accessibles et les plus éprouvés pour aider les gens à arrêter de fumer, en proposant des conseils gratuits et des médicaments pour arrêter de fumer tels que des patchs à la nicotine, des gommes ou des pastilles.
Et ça marche : les données de l’enquête NAQC montrent qu’environ 35 % des personnes qui rejoignent leur programme d’aide à l’arrêt du tabac arrêtent de fumer pour de bon, contre environ 7 % de celles qui essaient d’arrêter sans aide. *Remarque : Les études indiquent que les taux de réussite varient en fonction de facteurs tels que l’intensité de l’intervention et le soutien fourni.*
Quel est le rôle du Bureau de la sécurité et de la santé au travail du CDC dans le sevrage tabagique ?
Réponse : Au cours des deux dernières années, les données de l'enquête NAQC ont révélé que plus de 500 000 personnes ont bénéficié d'un soutien pour arrêter de fumer grâce aux lignes d'aide à l'arrêt du tabac.
Les services d'aide à l'arrêt du tabac sont profondément ancrés dans le système de santé. Nombre de médecins orientent les fumeurs vers ces services car ils manquent de temps ou de personnel pour assurer un suivi en cabinet. Cela souligne l'importance des stratégies d'arrêt du tabac fondées sur des données probantes.
Le Bureau de la sécurité et de la santé au travail des CDC gère également la campagne médiatique nationale « Conseils d'anciens fumeurs ». Ces conseils ont un double objectif : sensibiliser le public aux méfaits du tabagisme et l'encourager à arrêter de fumer, et l'orienter vers la ligne d'assistance téléphonique de son État pour l'arrêt du tabac.
Ces conseils ont rencontré un immense succès, aidant des millions de personnes à arrêter de fumer depuis leur lancement en 2012. La campagne est considérée comme un exemple de bonnes pratiques mondiales en matière de lutte antitabac.
Note de la rédaction : Un responsable du département de la Santé et des Services sociaux (HHS) a indiqué à Healthline que les campagnes de conseils actuelles devraient se poursuivre jusqu’à la fin du mois de septembre.
Comment la réduction des budgets des lignes d’aide au sevrage tabagique affectera-t-elle la santé des Américains ?
Réponse : Sans un programme unique et bien connu comme le 800-QUIT-NOW, disponible et promu, moins de personnes seront encouragées à arrêter de fumer, moins sauront où trouver de l’aide et moins y parviendront réellement. Cela a un impact direct sur les efforts de lutte contre le tabagisme.
Les lignes d’aide au sevrage tabagique ont connu un succès considérable au cours des 20 dernières années pour aider les gens à arrêter de fumer. Le tabagisme est l’une des principales causes de maladies chroniques, notamment le cancer, les maladies cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux et la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO). L’arrêt du tabac est l’une des interventions de santé les plus importantes pour réduire ces risques.
Au cours des 10 dernières années, environ 2.9 millions de personnes ont bénéficié de conseils ou de médicaments auprès de la ligne d'aide au sevrage tabagique de leur État. Ces services sont essentiels pour soutenir les efforts de décollage.
Des centaines de milliers de personnes ont utilisé les programmes Web et SMS de la ligne d'aide au sevrage tabagique de l'État. Les lignes d’aide au sevrage tabagique ont aidé plus d’un million de fumeurs à arrêter de fumer. Ces programmes sont rentables et ont un impact considérable.
Qui est le plus touché par la réduction des programmes de sevrage tabagique ?
Réponse : De nouvelles données d'enquête de la NAQC montrent que 74 % des lignes d'assistance téléphonique pour l'arrêt du tabac offrent des services spécialisés aux jeunes, notamment pour les aider à arrêter de vapoter ou d'utiliser des cigarettes électroniques.
Ces programmes sont désormais menacés, ce qui signifie que davantage de jeunes consommeront de la nicotine pendant de longues périodes, augmentant ainsi le risque de dépendance à long terme.
Un tiers des participants aux lignes d’assistance téléphonique pour arrêter de fumer à l’échelle nationale sont inscrits à Medicaid. La charge pesant sur l’assurance maladie publique va augmenter en raison des coûts plus élevés des soins médicaux pour les fumeurs, ce qui est clairement prouvé. *Des études indiquent que les fumeurs représentent un fardeau financier plus important pour les systèmes de santé.*
Quelles sont vos plus grandes inquiétudes concernant les effets à long terme de ces coupes budgétaires dans la lutte contre le tabagisme ?
Réponse : Au cours des 25 dernières années, nous avons réalisé d’énormes progrès dans la réduction du tabagisme, passant de 23.5 % (soit 46.5 millions d’adultes) à 11.6 % . Cela représente une baisse significative de la prévalence du tabagisme chez les adultes.
Le tabagisme chez les jeunes est à son plus bas niveau depuis des décennies ; même l’usage de la cigarette électronique est inférieur à ce qu’il était il y a 10 ans. La consommation d’autres produits du tabac et de la nicotine est en hausse, l’industrie du tabac cherchant à regagner des parts de marché. Ce changement de stratégie marketing est particulièrement préoccupant.
Les coupes budgétaires dans le Bureau de la santé et du tabac du CDC menacent d'inverser les énormes progrès que nous avons réalisés, nous faisant reculer de 10, voire 15 ans. Ces réductions ont un impact direct sur l’efficacité des programmes de lutte contre le tabagisme.
En fin de compte, ces coupes budgétaires vont exacerber et prolonger l’épidémie de maladies chroniques causées par le tabac, qui reste la principale cause d’invalidité et de décès prématuré. Le financement continu des programmes de lutte contre le tabagisme est essentiel à la santé publique.
Ressources pour vous aider à arrêter de fumer
Les lignes d’assistance pour arrêter de fumer, comme le 1-800-QUIT-NOW, peuvent vous aider à arrêter de fumer et d’utiliser des cigarettes électroniques pour de bon. D’autres ressources pour arrêter de fumer comprennent :
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